Adjunctive hyperbaric oxygen therapy contributes healing in electrical ınjury: a case report of high voltage electrical injury Elektrik yaralanmalarında yardımcı tedavi olarak hiperbarik oksijen: yüksek voltaj elektrik yanığı olgusunda hiperbarik oksijen (HBO) kullanımının iyileşmeye katkısı

İLETİŞİM (Correspondence): Maide Cimşit, İstanbul Tıp Fükültesi Sualtı hekimliği ve Hiperbarik AD 34390 Çapa-İstanbul Faks: 0212 531 18 17 e-mail: [email protected] İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı Istanbul University, Istanbul Medical Faculty of Medicine, Department of Underwater and Hyperbaric Medicine Elektrik yanıklarında kurtarılabilen doku oranını arttırmak ve klinik sonuçları arzu edilen düzeylere çıkarabilmek için yeni tedavi yaklaşımlarına ve protokollere ihtiyaç bulunmaktadır. İlişkin literatürün gözden geçirilmesi ve referansların taranması sonucu elektrik yanıklarında termal hasarı önlemek amacıyla hiperbarik oksijen tedavisinin kullanımına ait bir yayına rastlanmamıştır. Bununla birlikte hiperbarik oksijen tedavisi, elektrik yaralanmalarının kliniğini oluşturan termal yanık, ezilme (crush) yaralanması, nekrotizan yumuşak doku infeksiyonları, sorunlu yaralar ile deri greft ve flepleri gibi bir çok durumda endikedir. Geri dönüşsüz hasar oluşmadan önce uygulanan hiperbarik oksijen tedavisinin yararlı olacağını göstermek üzere yüksek voltajlı elektrik çarpmasından sonra yardımcı tedavi olarak ilk hafta günde iki kez ve sonraki altı gün günde bir kez olmak üzere 2,4 ATA’lık basınçta 90 dakikalık toplam 20 seans hiperbarik oksijen tedavisine alınmış 11 yaşındaki bir olgu sunulmuştur Tedaviden en fazla yararın beklendiği erken dönem (tedavi penceresi) geçildikten sonra oldukça gecikmeli bir evrede başlanmış olsa bile hiperbarik oksijen tedavisi ile nekroz, infeksiyon ve doku kaybına karşı savaşımda önemli faydalar sağlanmıştır.. Yara iyileşmesine katkıda bulunduğu için hiperbarik oksijen tedavisinden elektrik yanıklarında yardımcı tedavi ajanı olarak yararlanılabileceği ileri sürülmüştür. Olumlu sonuçların elde edilebilmesi için tedavinin ilk 24 saat içinde başlatılması daha uygundur.